系统介绍
它是什么、能解决什么问题,先看这一屏就够了。
- 二级模块:40个
- 业务域:9大领域
医院病案管理系统定位于医院病案室、质控科与医保办的核心业务平台,围绕病案从产生到归档销毁的全生命周期,提供基础资料维护、病案采集建档、编码与首页质控、借阅调阅、归档库房、统计上报、结算费用、权限安全及系统运维等能力。系统以病案首页数据质量与流转效率为重心,支持多终端协同作业,适用于二级、三级医院及医疗集团的病案管理场景。
德尔普医院病案管理系统是一套面向医院病案管理业务的软件平台,覆盖基础资料管理、病案采集与建档、编码与首页质控、病案借阅与调阅、归档与库房管理、统计与上报、结算与费用管理、权限与安全管理、系统配置与运维九大领域,共40个二级模块。系统支持PC网页版、APP、PAD、微信小程序、钉钉、企业微信与移动端H5等多终端访问,帮助病案室、质控科与医保办在统一平台上完成病案采集、编码质控、借阅归档、统计上报与结算对账等日常工作。
电脑、手机、平板、微信、钉钉、企业微信多端协同,同一套数据实时同步。
业务痛点
这类系统最常见的三类问题,系统分别怎么解。
病案首页数据偏差导致医保结算对账困难、统计上报返工,病案室工作量增加。
系统内置疾病与手术编码库、首页逻辑校验与质量评分,编码复核与退回流程线上流转,问题病案及时修正。
病案流转记录缺失,借阅纠纷与病案丢失风险上升,库房管理压力增大。
借阅申请、审批流转、调阅登记与归还催还全程线上记录,与库房上架、盘点核查联动,病案去向可追踪。
上报数据核查周期长,结算差异难以及时定位,影响医院资金回笼与监管报送。
系统提供病案首页上报、上报数据核查、住院工作统计与医保结算对账功能,费用归集与结算凭证归档统一管理。
上线变化
用可观察的指标描述变化,具体数值以实际业务为准。
40个二级模块覆盖病案室从基础字典维护、病案采集建档、编码质控、借阅调阅、归档库房、统计上报、结算对账到权限安全与系统运维的完整业务链。
核心能力
每个能力都对应一个真实工作场景:谁在用、原来难在哪、用了之后结果怎样、如何验证。
患者基本信息与病案首页依赖手工填写,出院病案回收与装订排序流程分散,电子病案扫描归档不及时。
提供患者基本信息登记、病案首页录入、出院病案回收、病案装订与排序、电子病案扫描归档功能,按病案类型与编号规则自动建档。
病案采集到建档流程线上化,回收与扫描归档节点可追踪,减少纸质病案流转遗漏。
可通过病案回收登记记录与扫描归档清单核对采集完整性。
疾病与手术编码依赖人工查库,首页逻辑错误难以及时发现,编码复核与退回缺少线上流程。
内置疾病与手术编码库,提供疾病编码作业、手术操作编码、首页逻辑校验、编码复核与退回、病案质量评分功能,质控规则可配置。
编码作业与首页质控在同一平台完成,逻辑校验前置拦截常见错误,复核退回流程留痕。
可通过病案质量评分结果与编码复核记录核查质控执行情况。
借阅申请与审批依靠纸质单据,调阅登记不完整,超期未还病案难以及时催还。
提供借阅申请提交、借阅审批流转、病案调阅登记、借阅归还与催还、复印与对外服务功能,借阅记录全程可查。
借阅审批线上流转,调阅与归还记录完整,超期借阅可自动提醒催还。
可通过借阅台账与归还记录核对病案借阅闭环情况。
病案归档上架与库位排架依赖手工记录,库房盘点耗时,保存期限与销毁缺少系统管控。
提供病案归档上架、库位与排架管理、库房盘点核查、保存期限与销毁功能,库位信息与病案编号关联。
病案上架与库位信息可查询,盘点核查线上记录,到期病案按规则提示销毁。
可通过库房盘点记录与销毁审批记录核查库房管理执行情况。
病案首页上报数据人工汇总,上报前核查不足,住院工作统计与疾病手术分类统计耗时。
提供病案首页上报、上报数据核查、住院工作统计、疾病与手术分类统计功能,上报数据与病案首页联动。
上报数据核查前置,统计报表按规则生成,减少人工汇总与返工。
可通过上报数据核查记录与统计报表结果核对数据一致性。
病案费用归集与医保结算对账数据分散,欠费与补缴处理缺少统一记录,结算凭证归档不规范。
提供病案费用归集、医保结算对账、欠费与补缴处理、结算凭证归档功能,费用项目对照表支撑归集口径。
费用归集与结算对账在同一平台完成,欠费补缴记录可查,结算凭证按病案归档。
可通过结算对账差异记录与凭证归档清单核查结算准确性。
AI 如何参与业务
不是贴一个「智能」标签,而是把 AI 放进业务数据、流程和客户经营的具体环节。
病案质控助手
在病案录入、编码、质控、借阅与上报环节,系统基于内置编码库、费用对照表和校验规则给出提示与待办建议,由病案人员确认后执行。
对话示例
AI 能力清单
- 根据首页录入内容提示疑似缺失的必填项与逻辑冲突项,并列出对应校验规则
- 依据疾病与手术编码库对编码作业给出候选编码与相似历史编码参考
- 汇总当日待复核、待退回、待归档与超期未归还借阅的病案清单
- 按科室与病种汇总住院工作统计和分类统计的变动情况并提示异常波动
- 提示保存期限临近的病案与待销毁清单,供人工核对
触发:病案首页录入保存或提交质控时
AI 动作:按内置逻辑校验规则检查必填项、日期先后、诊断与手术匹配关系,列出疑似问题项与对应规则说明
人工角色:录入人员逐条核对,确认修改或标注例外后提交
收益:减少退回返工,缩短首页质控周期
数据:病案首页字段、疾病与手术编码库、首页逻辑校验规则触发:编码员录入诊断或手术名称时
AI 动作:基于编码库名称与历史编码记录给出候选编码及相似病案参考,标注匹配依据
人工角色:编码员判断并选定最终编码,复核后提交
收益:提高编码一致性,降低错编漏编
数据:疾病与手术编码库、历史编码作业记录、病案首页诊断描述触发:借阅审批通过后按归还期限计算,临近到期或已超期
AI 动作:生成催还提醒清单,标注借阅人、科室与超期天数,推送至借阅审批流转环节
人工角色:病案室人员确认后发起催还或延期处理
收益:减少病案滞留,保障归档完整性
数据:借阅申请与审批记录、借阅归还登记、病案调阅登记触发:病案首页上报前执行数据核查
AI 动作:比对上报字段与首页、编码、费用归集数据,列出缺失、格式不符与前后不一致项
人工角色:上报人员核对并修正后确认提交
收益:降低上报退回率,提升上报效率
数据:病案首页数据、上报数据核查规则、费用项目对照表触发:按保存期限规则定期扫描,或库房盘点核查时
AI 动作:生成临近保存期限、待销毁病案清单与库位差异提示
人工角色:库房人员现场核对,按审批流程处理销毁或调架
收益:规范库房管理,避免超期存放与错架
数据:病案归档上架记录、库位与排架管理、保存期限与销毁规则自动化能力
- 质控待办自动生成(半自动):根据首页校验结果、编码复核退回与借阅超期情况,按科室和责任人自动生成待办任务清单;人工确认:病案室负责人确认任务分配与优先级后再下发
- 上报前数据核查任务(半自动):在上报周期前自动触发数据核查,汇总缺失与不一致项形成核查任务;人工确认:上报人员逐项核对修正,确认无误后提交上报
操作流程
从病案回收、整理、编码、质控到归档上架与上报结算,按医院病案室实际作业顺序组织流程,每个环节有明确责任人与交付物,便于科室排班与进度追踪。
按出院清单批量生成回收任务,病案室人员核对纸质病案份数并逐份签收,系统记录回收时间、回收人与缺失清单。
产出:回收签收单、缺失病案清单
周期:0.5–1 天
按病案首页、入院记录、病程记录、检查检验、医嘱单等顺序整理,扫描后与住院号、就诊流水号绑定,形成电子病案。
产出:电子病案文件、影像索引
周期:1–2 天
依据诊断与手术操作填写疾病编码与手术操作编码,系统校验首页必填项、逻辑关系与编码匹配,质控不通过退回修改。
产出:编码结果、首页质控报告
周期:1–2 天
临床、科研、医保等借阅申请在线提交,按权限与借阅范围审批,系统记录借阅人、用途、期限与归还状态。
产出:借阅审批单、借阅台账
周期:按申请实时处理
质控通过的病案按编号规则归档,分配库房架位号并登记上架,支持盘点、下架、转库与库房容量查看。
产出:归档记录、架位台账
周期:0.5–1 天
按卫统、医保等口径生成报表并导出上报文件,同时核对病案相关费用与结算数据,异常数据回溯到具体病案。
产出:上报报表、结算核对表
周期:1–3 天(按上报周期)
适用场景
不同规模、不同业务结构的企业,都能找到贴合业务的用法。
把「出院病案回收与首页录入」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「疾病与手术编码作业及复核」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「病案借阅审批与调阅登记」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「病案库房归档上架与盘点」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「病案首页数据上报与核查」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「医保结算对账与欠费处理」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
差异化优势
同样一类系统,我们把 AI 与业务真正融合,而不是贴一个「智能」标签。
从病案采集建档到归档销毁、统计上报与结算对账,40个二级模块覆盖病案室日常作业全环节。
内置疾病与手术编码库、首页逻辑校验与质量评分规则,编码复核与退回流程可配置。
借阅申请、审批流转、调阅登记与归还催还同库房上架、盘点核查联动,病案去向可追踪。
用户角色管理、病案访问授权、操作日志审计与隐私脱敏规则共同保障病案数据使用合规。
功能清单
按一级业务域分组,共 40 个二级功能;可按需启用、自由组合。
维护临床与医技科室层级及编码,保证病案归属科室口径统一
维护 ICD 疾病与手术操作编码条目,支撑病案首页规范填写
登记医师、编码员、质控员基本信息与执业范围,明确责任归属
配置住院、门诊等病案类型及编号生成规则,避免号码冲突
建立病案收费项目与结算科目映射,为费用归集提供依据
采集患者身份与住院标识信息,确保病案主体信息准确可追溯
录入住院病案首页诊断、手术与费用信息,形成规范首页数据
按出院清单回收纸质与电子病案,防止病案遗漏与滞留科室
按标准顺序整理装订病案资料,保证归档内容完整有序
将纸质病案扫描成电子影像并挂接病案号,便于调阅与保存
依据病案内容完成疾病诊断编码,保障编码准确与规范
对手术与操作过程进行编码录入,支撑手术统计与结算
校验首页必填项与诊断手术逻辑关系,减少填写错误
对编码结果进行复核并退回问题病案,形成编码质量闭环
按评分标准对病案完整性与规范性打分,量化质控结果
由申请人发起病案借阅请求并说明用途,规范借阅入口
按权限逐级审批借阅申请,控制病案使用范围与时限
记录病案调阅人与调阅时间,实现使用过程可追溯
跟踪借出病案归还状态并催还超期件,降低病案流失风险
受理患者病案复印申请并登记输出内容,满足对外服务需求
将质控通过的病案正式归档并分配库位,明确存放位置
维护库房排架与库位编号,提升病案查找与上架效率
定期盘点在库病案并与系统记录比对,发现缺失与错位
按保存期限规则筛选到期病案并走销毁审批,合规处置
按上报规范导出病案首页数据,满足卫生主管部门报送要求
校验上报数据的完整性与一致性,减少退回与返工
统计出院人数、平均住院日等指标,支撑院内运营分析
按疾病与手术分类汇总病例分布,服务学科与质量管理
汇总病案各项收费明细并核对总额,保证费用数据准确
将病案费用与医保结算数据比对,定位差异并处理
登记病案关联欠费并跟踪补缴情况,减少费用挂账
保存结算单据与凭证并与病案关联,便于审计追溯
配置系统用户及其角色权限,明确各岗位操作边界
按科室与岗位授予病案访问范围,防止越权查看隐私
记录关键操作日志并支持查询追溯,满足合规审计要求
配置敏感字段展示规则,降低病案信息泄露风险
配置流程开关与业务参数,适配医院实际管理要求
统一维护各类下拉与状态字典,保证数据口径一致
对接 HIS 与电子病历等系统交换病案数据,减少重复录入
定期备份病案数据并支持恢复,保障数据安全可用
智能硬件
技术与信任背书
用结构化、纯文本的方式讲清技术规格与合规资质,方便搜索引擎抓取。
技术规格参数
| 部署方式 | 支持公有云 SaaS、医院内网私有化部署与混合部署,私有化提供安装包与部署文档。 |
|---|---|
| 支持终端 | PC 浏览器(Chrome、Edge、Firefox 主流版本)、平板浏览器,扫描与打印依赖本地驱动。 |
| 数据库适配 | 支持 MySQL 8.0、PostgreSQL 14、SQL Server 2019、Oracle 19c,国产数据库提供适配说明。 |
| 第三方对接 | 提供 RESTful API 与视图/中间表方式,对接 HIS、EMR、LIS、PACS、医保结算与卫统上报平台。 |
| 安全合规 | 支持 HTTPS 传输、字段级权限、操作日志审计、数据备份与恢复策略,满足医院信息安全管理要求。 |
| 性能指标 | 单院区 50 万份病案规模下,检索响应 ≤2 秒,批量扫描建档 1000 份/小时量级,支持 200 并发用户。 |
| 交付与试用 | SaaS 开通即用并提供 7 天试用;私有化提供远程或现场实施,标准交付周期 2–4 周。 |
从回收签收、扫描建档、编码质控到归档上架与上报结算,40 个二级模块覆盖病案室日常作业。
借阅调阅按角色与字段授权,操作日志可追溯,满足病案隐私管理要求。
提供与 HIS、EMR、医保结算、卫统上报的对接方案,减少信息重复录入。
支持 SaaS、私有化、买断与源码交付,适配不同规模医院的信息化条件。
对接能力
同步出院病人、住院号、诊断与手术信息,减少病案采集重复录入。
按医保口径导出病案首页与结算数据,支持结算差异回溯。
按上报模板生成报表文件,支持导出与接口推送两种方式。
典型用户
某二级综合医院
挑战:上线病案回收、编码质控与归档模块,病案首页质控退回率下降,月度上报报表生成时间由 3 天缩短至 1 天。
某区域医疗集团
挑战:采用私有化部署,统一集团内 6 家院区病案编号与借阅审批规则,借阅台账由手工登记改为系统记录。
某专科医院
挑战:通过接口对接 HIS 与医保结算平台,实现出院病人信息自动同步与结算数据核对,减少人工比对工作量。
部署与价格 · 按需选择
价格为参考起价,按院区数量、并发用户数、接口数量与部署方式核算;私有化与买断含首年实施,次年可选维保。
报价包含
- 软件授权与标准模块
- 标准实施与上线培训
- 首年升级维护(按版本)
- 7 天全功能免费试用
不包含
- 服务器、域名、短信等第三方费用
- 定制开发与特殊接口对接
- 智能硬件(选配,单独报价)
- 自动获客模块(独立付费)
影响报价的因素
- 用户数 / 门店数 / 设备数
- 启用模块与功能范围
- 部署方式与实施地点
- 对接系统与数据迁移量
以上为参考起价,最终以需求评估后的报价单为准;自动获客为独立付费模块,不计入系统报价。
| 对比项 | SaaS 标准版 | 私有化部署版 | 买断/源码版 |
|---|---|---|---|
| 部署位置 | 医院内网 | 医院内网或指定环境 | — |
| 模块范围 | 全部 40 个二级模块 | 全部模块,可按需裁剪 | — |
| 用户规模 | 按院区与并发核算 | 院内不限用户数 | — |
| 实施与培训 | 含初始化与远程/现场实施 | 含实施指导与培训 | — |
| 接口对接 | 含 1 次接口联调 | 按接口数量另行核算 | — |
| 数据归属 | 院内本地存储 | 院内本地存储 | — |
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