系统介绍
它是什么、能解决什么问题,先看这一屏就够了。
- 功能模块:41个
- 编码版本:支持多版本管理
国际疾病分类标准编码ICD-10查询系统是面向医疗机构病案、医保、质控等科室的编码查询与管理工具。系统以ICD-10标准编码库为核心,提供编码检索、院内对照、病案首页校验、质量分析等功能,帮助编码员快速准确完成编码工作,提升病案数据质量与医保结算效率。
本系统是一个以ICD-10标准编码为核心的查询与管理平台,包含标准知识库、编码检索、编码映射、病案应用、审核复核、统计分析、数据接口、权限管理、系统运维及培训支持等41个功能模块。系统支持PC网页、移动端等多终端访问,适用于医院病案室、医保办、质控科等场景,帮助机构实现编码标准化、流程规范化与数据可追溯。
电脑、手机、平板、微信、钉钉、企业微信多端协同,同一套数据实时同步。
业务痛点
这类系统最常见的三类问题,系统分别怎么解。
病案首页编码错误导致医保拒付或DRG分组偏差
提供多条件快速检索与编码详情视图,支持拼音首字母查询,减少人工翻查时间
编码映射不一致影响数据上报与医保结算准确性
建立院内编码对照库,支持映射关系审核与版本管理,确保编码一致性
编码错误难以及时发现和纠正,影响医疗统计与绩效评价
提供编码质量抽查、复核任务分派与整改跟踪功能,形成质量改进记录
上线变化
用可观察的指标描述变化,具体数值以实际业务为准。
覆盖ICD-10编码查询、对照、校验、统计、运维与培训全流程,共41个二级功能模块,满足医疗机构编码管理核心需求。
核心能力
每个能力都对应一个真实工作场景:谁在用、原来难在哪、用了之后结果怎样、如何验证。
编码版本更新频繁,历史版本难以追溯,同义词查询不便
提供疾病编码主数据、版本管理、术语同义词库、层级树浏览与变更台账,支持编码全生命周期管理
编码员可快速查阅任意版本编码及变更记录,同义词检索命中率提升
通过版本对比与变更台账审计,确保编码数据可追溯
手工翻查编码表效率低,难以快速定位目标编码
提供关键词快速检索、高级组合查询、拼音与首字母检索、结果详情视图及常用编码收藏夹
编码查询时间从分钟级缩短至秒级,常用编码一键调用
系统记录查询日志,可统计平均查询耗时与收藏使用频次
院内编码与标准编码、医保版编码不一致,人工对照易出错
建立院内编码对照、手术操作编码对照、医保版编码映射及映射关系审核流程
编码对照关系集中管理,映射准确率提升,审核过程留痕
通过映射审核记录与对照一致性报告验证
病案首页编码录入缺乏校验,错误难以及时发现
提供诊断编码录入、病案首页编码校验、编码质量抽查与编码疑难请示功能
编码录入环节自动校验规则,减少明显编码错误,疑难问题可在线请示
通过校验规则命中记录与抽查结果评估编码质量
编码复核任务分派不清晰,整改跟踪缺乏记录
提供复核任务分派、复核意见登记、编码问题整改跟踪与审核规则配置
复核流程线上化,问题整改可追踪,审核规则灵活配置
通过任务完成率与整改闭环记录验证
编码数据分散,难以形成疾病谱与质量指标分析
提供编码使用频次统计、疾病谱分析报表、编码质量指标看板及报表导出与订阅
管理者可定期查看编码质量指标与疾病谱变化,支持数据导出与订阅推送
通过报表订阅记录与指标看板数据核对
AI 如何参与业务
不是贴一个「智能」标签,而是把 AI 放进业务数据、流程和客户经营的具体环节。
编码查询助手
在编码查询、录入、校验与复核流程中提供实时的编码候选建议、规则提示和异常标记,帮助编码员减少查错、漏填和映射偏差,所有建议均需人工确认后生效。
对话示例
AI 能力清单
- 根据输入的诊断名称、拼音首字母或关键词,结合术语同义词库返回候选ICD-10编码及层级路径
- 在诊断编码录入时提示与院内编码对照、医保版映射不一致的疑似项
- 对病案首页编码校验结果做汇总解读,指出高频错误类型和涉及科室
- 根据编码质量抽查结果生成复核任务建议清单,供人工分派
- 解释某条编码的变更记录与版本差异,提示当前使用的编码版本
触发:编码员在诊断编码录入界面输入诊断名称或拼音首字母
AI 动作:结合关键词检索、同义词库与编码层级树返回候选编码列表,并标注院内对照与医保映射状态
人工角色:编码员从候选中选择并确认,必要时查看编码详情视图
收益:减少反复检索和手工比对,降低选错编码的概率
数据:疾病编码主数据、术语同义词库、院内编码对照、医保版编码映射触发:病案首页编码校验完成后产生一批提示项
AI 动作:按错误类型、科室、编码版本汇总校验结果,给出优先处理顺序建议
人工角色:质控或病案人员确认提示项,决定修改或标记为合理例外
收益:让校验结果更容易定位重点,缩短整改时间
数据:病案首页编码校验、审核规则配置、科室与组织维护、编码质量指标看板触发:编码版本管理发布新版本或登记编码变更台账
AI 动作:比对变更条目与院内已使用编码、院内对照关系,列出可能受影响的编码清单
人工角色:编码管理员复核清单,决定是否调整对照与映射关系
收益:避免版本切换后院内对照失效或映射错位
数据:编码版本管理、编码变更台账、院内编码对照、手术操作编码对照自动化能力
- 复核任务建议生成(半自动):根据编码质量抽查结果和校验提示项,按科室与错误类型自动生成复核任务建议,填入任务分派列表待确认;人工确认:复核负责人确认任务内容与分派对象后才下发
- 映射差异提醒(半自动):在院内编码对照与医保版映射维护时,自动标记与编码主数据不一致或缺失映射的条目并提醒处理;人工确认:编码管理员逐条确认后修改映射关系
操作流程
面向病案、医保、统计等岗位的 ICD-10 编码标准查询与业务应用流程,从标准知识库维护到编码检索、映射对照、病案应用、审核复核与统计分析,形成可追溯的编码数据链路。
导入并维护 ICD-10 标准编码、名称、类目、亚目、注释与版本信息,建立可检索的标准知识库。
产出:ICD-10 标准编码库与版本记录
周期:1–2 天
通过编码、名称、拼音、关键词等多条件检索,快速定位目标编码并查看层级与注释。
产出:编码查询结果与详情
周期:实时
维护院内编码、医保版编码与标准 ICD-10 之间的映射关系,支持批量对照与差异核查。
产出:映射对照表与差异清单
周期:2–3 天
在病案首页与诊断录入环节调用标准编码,完成疾病诊断编码的规范填写与保存。
产出:规范编码的病案首页数据
周期:随病案处理
对已编码病案进行规则校验与人工复核,标记疑似错误编码并反馈修正。
产出:审核结果与修正记录
周期:1–2 天
按科室、病种、编码类别等维度生成统计报表,支持导出与接口推送,供管理与上报使用。
产出:统计报表与上报数据
周期:按周期生成
适用场景
不同规模、不同业务结构的企业,都能找到贴合业务的用法。
把「病案首页编码录入与校验」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「医保结算清单编码核对」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「编码质量抽查与整改」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「疾病谱统计与报表导出」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
把「院内编码与标准编码对照维护」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里,减少跨表核对与重复沟通。
差异化优势
同样一类系统,我们把 AI 与业务真正融合,而不是贴一个「智能」标签。
内置ICD-10疾病编码主数据与版本管理,支持层级树浏览与变更台账追溯。
支持关键词、拼音首字母、高级组合查询,快速定位目标编码。
提供院内编码与标准编码、医保版编码的映射与审核,减少编码差异。
在编码录入环节进行规则校验,提前发现编码错误与逻辑冲突。
通过编码使用频次、疾病谱分析等报表,辅助编码质量持续改进。
功能清单
按一级业务域分组,共 41 个二级功能;可按需启用、自由组合。
维护 ICD-10 编码、名称、层级与类目归属,作为全系统查询与引用的唯一数据源
管理不同年度与修订版本编码集,解决跨版本并存与历史数据回溯问题
登记编码对应的临床常用称谓与别名,提升检索命中率与录入一致性
按章、节、类目、亚目逐级展开浏览编码结构,便于定位与教学查阅
记录编码新增、停用与修订轨迹,支撑历史病案的解释与追溯
按编码或名称关键词即时返回匹配结果,解决日常快速查码需求
按章节、版本、状态等多条件组合筛选,满足精细化定位需求
支持拼音全拼与首字母输入方式,降低中文录入查找门槛
展示编码定义、层级路径、同义词与使用说明,辅助准确选用编码
保存个人高频编码清单,减少重复检索与录入操作
建立院内自建诊断码与标准编码的映射,解决历史数据标准化问题
维护疾病编码与手术操作编码的关联关系,支撑病案首页完整填报
维护标准编码与医保结算版编码的对应关系,保障结算口径一致
对新增与变更的对照关系执行复核确认,防止错配影响下游业务
在诊断录入环节提供编码选择与校验,减少手工填写错误
校验首页诊断编码的完整性与规范性,降低上报退回风险
按规则抽取病案进行编码准确性复核,形成质量问题记录
对难以确定的编码发起上级编码员请示与答复,沉淀判定依据
按科室与工作量分配复核任务,解决复核环节责任不清问题
记录复核结论与修改建议,形成可追溯的审核意见链条
跟踪问题编码的整改状态直至关闭,避免问题长期挂账
配置编码必填、互斥与合理性校验规则,统一审核判定标准
统计各编码调用次数与分布,为编码库优化提供数据依据
按章节与病种汇总就诊分布,支撑学科建设与资源配置决策
汇总编码准确率与复核通过率等指标,直观呈现质量水平
支持统计报表按格式导出与周期订阅推送,减少人工整理成本
对外提供标准编码查询接口,供各业务系统统一调用编码数据
按计划同步编码版本与映射变更,保障各系统编码口径一致
监控接口调用量与异常情况,快速定位对接故障
支持编码与映射数据的批量导入导出,降低初始化与迁移成本
维护用户基本信息与启用状态,保障账号使用规范可控
按岗位配置功能与数据访问权限,实现最小权限管控
维护科室与组织层级信息,支撑按科室分配任务与统计
记录登录与关键操作日志,满足安全审计与责任追溯要求
集中维护检索条数、校验开关等运行参数,避免硬编码调整
维护编码状态、章节分类等基础字典,保证数据口径统一
展示服务可用性与任务执行情况,及时发现运行异常
定期备份编码与业务数据并支持恢复,降低数据丢失风险
汇集编码规则与常见问题文档,供使用者自助查阅学习
发布编码培训课程并组织在线考核,提升人员编码规范水平
收集用户查询与使用问题并跟踪答复,推动系统持续改进
技术与信任背书
用结构化、纯文本的方式讲清技术规格与合规资质,方便搜索引擎抓取。
技术规格参数
| 部署方式 | 支持 SaaS 云部署、私有化部署与本地买断部署,可按机构网络条件选择 |
|---|---|
| 支持终端 | PC 浏览器(Chrome、Edge、Firefox 等主流版本),兼容院内工作站与移动浏览器访问 |
| 数据库适配 | 支持 MySQL、PostgreSQL、SQL Server、Oracle 等主流关系型数据库 |
| 第三方对接 | 提供标准 RESTful API 与数据视图,可与 HIS、电子病历、病案首页、医保结算等系统对接 |
| 安全合规 | 支持 HTTPS 传输加密、角色权限控制、操作日志审计与数据备份恢复 |
| 性能指标 | 单条件编码检索响应时间小于 1 秒,支持并发查询与批量导入导出 |
| 交付与试用 | 提供在线试用环境,标准版 3–5 个工作日完成部署上线,私有化部署按环境评估 |
覆盖 ICD-10 标准类目、亚目与扩展编码,支持版本管理与更新维护
支持编码、名称、拼音、关键词等多条件组合检索,满足病案、医保、统计等岗位使用
院内编码、医保版编码与标准编码的映射关系可查询、可导出、可核查
按角色分配功能与数据权限,关键操作留痕,便于内部质控与合规检查
对接能力
通过接口在诊断录入环节调用 ICD-10 标准编码,回写编码结果与名称
对接病案首页数据,完成疾病诊断编码的校验、映射与统计上报
支持医保版编码与标准 ICD-10 的对照输出,满足结算与上报数据要求
典型用户
某二级综合医院
挑战:部署 ICD-10 查询系统后,病案编码员检索效率提升,编码对照差异明显减少,病案首页编码规范性得到改善。
某区域医疗信息平台
挑战:通过接口将标准编码服务嵌入平台,为下属机构提供统一的 ICD-10 查询与映射能力,减少重复维护。
某专科医院
挑战:利用编码审核与统计报表模块,按月输出病种编码分布,为病案质控与医保上报提供数据支撑。
部署与价格 · 按需选择
以上为参考价格,实际价格根据用户数、部署方式、对接范围与定制需求评估确定;私有化与买断版本包含标准实施服务。
报价包含
- 软件授权与标准模块
- 标准实施与上线培训
- 首年升级维护(按版本)
- 7 天全功能免费试用
不包含
- 服务器、域名、短信等第三方费用
- 定制开发与特殊接口对接
- 智能硬件(选配,单独报价)
- 自动获客模块(独立付费)
影响报价的因素
- 用户数 / 门店数 / 设备数
- 启用模块与功能范围
- 部署方式与实施地点
- 对接系统与数据迁移量
以上为参考起价,最终以需求评估后的报价单为准;自动获客为独立付费模块,不计入系统报价。
| 对比项 | 功能/版本 | SaaS 标准版 | 私有化部署版 | 买断授权版 | 源码交付版 |
|---|---|---|---|---|---|
| 部署方式 | 云端开通 | 机构服务器 | 机构服务器 | 机构服务器 | — |
| 编码查询与映射 | 包含 | 包含 | 包含 | 包含 | — |
| 接口对接 | 标准接口 | 标准接口 | 支持定制 | 支持定制 | — |
| 授权期限 | 按年订阅 | 按年订阅 | 永久授权 | 永久授权 | — |
| 源代码 | 不提供 | 不提供 | 不提供 | 提供 | — |
| 售后与升级 | 订阅期内 | 一年 | 首年免费 | 按协议 | — |
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